高血圧
高血圧は、血液が血管の壁を押す力が強すぎる状態が続く病気です。初期の頃は、自覚症状がほとんど現れないため、ついつい放置してしまいがちですが、そのままにしておくと血管が傷つき、将来的に心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気を引き起こすリスク因子（病気を招く要素）となります。私たち寺師医院では、埼玉県入間市豊岡の地域周辺にお住まいの皆様が、健康で自分らしい生活を長く続けられるよう、お一人おひとりの生活スタイルに合わせた丁寧な血圧管理を心がけています。無理な制限を求めるのではなく、まずは現在の状況を把握し、一緒に改善の道を探っていくことが私たちの役割です。健康診断で数値が高かった方や、血圧が気になり始めた方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。
高血圧の症状について
高血圧の最も恐ろしい点は、血圧がかなり高い状態であっても、多くの場合はっきりとした自覚症状が現れないことです。そのため「サイレントキラー」とも呼ばれており、気づかないうちに体の中の血管がダメージを受け続けてしまいます。しかし、人によっては血圧が上昇した際に、以下のような体調の変化を感じることがあります。
日常生活で現れやすい変化
- 朝起きたときの後頭部の重だるさや頭痛
- 首筋や肩のこり、張り感
- ふわふわとしためまいや立ちくらみ
- 耳鳴りや動悸（胸がドキドキすること）
- 疲れやすさや息切れ
これらの症状は、寝不足や疲れのせいだと見過ごされがちですが、実は血圧が上昇しているサインかもしれません。生活の中で、階段の上り下りや少し急いで歩いたときに、以前よりも息が上がりやすくなったと感じる場合は、心臓に負担がかかっている可能性があります。
また、血圧が非常に高い状態になると、吐き気や激しい頭痛、視力の低下、胸の痛みなどの強い症状が出ることがあります。このような場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。当院では、患者さんが日々の生活で感じる「ちょっとした不調」に耳を傾け、それが高血圧によるものかどうかを慎重に見極めていきます。ご自身で血圧を測る習慣がない方も、当院へお越しの際に測定することから始めてみませんか。
高血圧の原因について
高血圧の原因は一つだけではなく、多くの場合、複数の要因が複雑に絡み合っています。日本人の高血圧の多くは、遺伝的な体質に加えて、長年の生活習慣が積み重なることで発症すると考えられています。私たちのクリニックでは、診察の際に患者さんの普段の暮らしぶりを詳しく伺うことで、血圧を上げている主な原因がどこにあるのかを一緒に考えます。
食生活の影響
最も大きな原因の一つが、塩分の摂りすぎです。塩分を多く摂取すると、体内の塩分濃度を薄めるために水分が血管の中に溜まりやすくなり、血液の量が増えて血管壁への圧力が高まります。外食や加工食品が多い現代の食生活では、意識しないうちに塩分過多になりやすいため、注意が必要です。
生活習慣に関連する要因
- 肥満・・体重が増えると、心臓が全身に血液を送るためにより強い力が必要になります。
- 運動不足・・血管の柔軟性が失われ、血圧が上がりやすくなります。
- 過度な飲酒・・アルコールの摂取は一時的に血圧を下げますが、長期的には上昇させます。
- 喫煙・・タバコに含まれる成分が血管を収縮させ、血圧を急激に上昇させます。
- ストレス・・精神的な緊張は交感神経を刺激し、心拍数を上げて血圧を高めます。
このほか、年齢を重ねることも原因となります。加齢とともに血管は硬くなる性質があるため、どうしても血圧は上がりやすくなります。また、親御さんやご兄弟に高血圧の方がいる場合、体質的な影響を受けやすいことも分かっています。寺師医院では、こうした避けられない要因も踏まえつつ、今からでも変えられる「生活の習慣」をどのように工夫すればよいか、具体的で現実的なアドバイスを行っています。
高血圧の病気の種類について
高血圧と一口に言っても、実は大きく分けて2つのタイプがあります。どちらのタイプかによって、治療のアプローチが変わってくるため、正しく診断することが非常に重要です。
本態性高血圧
日本人の高血圧の約90パーセントを占めるのが、この本態性高血圧です。特定の原因となる病気があるわけではなく、先ほど述べた遺伝的な体質や、塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、ストレスなどの生活習慣が重なって起こるものです。完全に治し切ることは難しいですが、適切な治療を続ければ良好なコントロールを保つことができます。
二次性高血圧
特定の原因疾患によって血圧が上がるものを二次性高血圧と呼びます。全体の約10パーセント程度ですが、原因となる病気を治療することで血圧が劇的に改善したり、完治したりする可能性があるのが特徴です。主な原因には、腎臓の病気、ホルモンを分泌する臓器の異常、睡眠時無呼吸症候群などがあります。当院では、通常の治療で血圧が下がりにくい場合などは、この二次性高血圧の可能性を念頭に置いて検査を検討します。
測定環境による分類
診察室で測るときだけ血圧が上がる「白衣高血圧」や、逆に診察室では正常なのに日常生活の中で高くなる「仮面高血圧」という分類もあります。特に仮面高血圧は、就寝中や早朝に血圧が高くなっている場合があり、見逃されやすい一方で脳卒中のリスクが高いため注意が必要です。当院では、ご家庭での血圧測定を推奨し、その記録をもとにした正確な評価を大切にしています。
高血圧の治療法について
高血圧治療の究極の目標は、血圧を下げることそのものではなく、将来起こりうる心筋梗塞や脳卒中などの合併症を防ぎ、健康寿命を延ばすことにあります。寺師医院では、お薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善と薬物療法の二本柱で、患者さんの負担が少ない治療を提案しています。
生活習慣の改善（非薬物療法）
まず最初に取り組むのが、生活の見直しです。これだけでも血圧が十分に下がる患者さんは少なくありません。
- 減塩の工夫・・1日6グラム未満を目標にします。出汁を効かせる、レモンや酢を使うなどの工夫を提案します。
- 適度な運動・・ウォーキングなどの有酸素運動を、1日30分程度、無理のない範囲で継続していただきます。
- 適切な体重維持・・BMI（体格指数）25未満を目指し、栄養バランスの良い食事を心がけます。
- 節酒と禁煙・・アルコールを控え、血管を傷つけるタバコを卒業するサポートをします。
- 睡眠と休息・・十分な睡眠をとり、ストレスを溜めないようにすることが大切です。
薬物療法
生活習慣を改善しても血圧が十分に下がらない場合や、すでに合併症の恐れがある場合には、お薬（降圧薬）を開始します。近年の降圧薬は種類が豊富で、血管を広げるタイプ、血液中の水分を調整するタイプ、交感神経の働きを抑えるタイプなど、患者さんの体質や合併している他の病気に合わせて選ぶことができます。
「一度飲み始めたら一生やめられない」と不安に思う方もいらっしゃいますが、決してそんなことはありません。減量や食生活の改善によって、お薬の量を減らしたり、最終的に服用を中止できたりすることもあります。私たちは、できるだけ少ない種類と量のお薬で最大の効果が得られるよう、慎重に調整を行っていきます。副作用が心配な方も、遠慮なくご相談ください。それぞれの薬の特徴や、起こりうる変化について丁寧にご説明いたします。
高血圧についてのよくある質問
Q1. 血圧はいくつからが高血圧なのですか？
A1. 一般的には、診察室での測定で上が140mmHg以上、または下が90mmHg以上の場合を高血圧と診断します。ご家庭での測定の場合は、基準が少し低くなり、上が135mmHg以上、または下が85mmHg以上となります。ただし、糖尿病などの持病がある方は、より低い目標値が設定されることもあります。
なお、最新の「高血圧治療ガイドライン2025」では治療の目標値が大きく変わり、年齢（ご高齢の方も含め）や持病にかかわらず、すべての方が診察室で130/80mmHg未満（ご家庭で125/75mmHg未満）を目指すことが推奨されるようになりました。ただし、ふらつきなどが出ないよう、お体の状態に合わせて無理なく下げるのが基本ですので、あなたに合った目標値を一緒に決めていきましょう。
Q2. 薬を飲み始めたら、いつまで飲み続ける必要がありますか？
A2. 生活習慣の改善が非常にスムーズに進み、薬なしでも目標の血圧を維持できるようになった場合は、薬を中止できる可能性があります。しかし、自己判断で急にやめてしまうと、反動で血圧が急上昇し、脳出血などの危険が高まります。薬を減らすタイミングは、必ず医師と相談しながら決めていきましょう。
Q3. 家で血圧を測るとき、正しいタイミングはいつですか？
A3. 病院で測る血圧以上に「ご家庭での毎日の血圧記録」が重要とされています。原則として、朝と晩の1日2回、決まった時間に測ることをおすすめします。
朝： 起床後1時間以内、トイレを済ませたあと、朝食やお薬を飲む「前」
晩： 寝る直前
どちらも背もたれのある椅子に座り、1〜2分ほどリラックスした状態で測るのが理想的です。記録したノートやスマートフォンの画面は、受診の際にぜひ見せてください。
Q4. 血圧が高いと、食べてはいけないものはありますか？
A4. 「絶対に食べてはいけないもの」はありませんが、梅干し、漬物、ラーメンのスープなどの「塩分」は控えめにしましょう。 また、最新のガイドラインでは、塩分を減らすだけでなく、体内の余分な塩分を外に出してくれる「カリウム」をしっかり摂ることが強く推奨されています。野菜、海藻、果物などを積極的に毎日の食事に取り入れてみてください。ただし、腎臓の機能が低下している方はカリウムの制限が必要な場合もあるため、まずは当院の血液検査で安全を確認した上で食事の工夫をしていきましょう。
Q5. 若い頃から血圧が高いのですが、遺伝なら仕方ないですか？
A5. 遺伝的な要素があるのは事実ですが、決して「仕方ない」と諦める必要はありません。むしろ、遺伝的なリスクがある方こそ、早期から生活習慣を整えることで、将来の合併症を防ぐ大きなメリットがあります。若いうちから血圧を適切に管理することは、一生の健康を守る大切な投資と言えるでしょう。
院長より
寺師医院のページをご覧いただき、ありがとうございます。血圧の数値が高いと言われると、何だか「これまでの生活を否定された」ような気持ちになり、通院をためらってしまう方もいらっしゃるかもしれません。しかし、高血圧は現代社会で暮らす私たちにとって、決して珍しい病気ではありません。大切なのは、数値を責めることではなく、これから先の毎日をいかに健やかに過ごしていくかを見つけることです。
当院では、単にお薬を処方するだけでなく、患者さんが無理なく取り組める改善策を一緒に考えることを大切にしています。食事のこと、運動のこと、お仕事との両立のことなど、どんなことでもお気軽にご相談ください。
高血圧の治療は、決して苦しい制限の連続ではありません。血圧が安定することで、体の重だるさが和らぎ、毎日が過ごしやすくなる方も多くいらっしゃいます。早めに状態を把握し、適切に管理していくことが、将来の健康につながります。気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。