頭痛
埼玉県入間市豊岡にある寺師医院では、日常的に多くの方が悩まされている頭痛の診療に力を入れております。頭痛は「いつものことだから」と我慢してしまいがちな症状ですが、実は重大な病気のサインであることや、適切な治療によって日常生活の質が大きく改善することも少なくありません。頭痛による不安や苦痛を感じた際は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。私たちは、地域に根ざした医療機関として、皆様の健やかな毎日をサポートします。
頭痛の原因
頭痛の原因は多岐にわたりますが、大きく分けると、他の病気が隠れていない「一次性頭痛」と、何らかの病気が原因で起こる「二次性頭痛」の2つがあります。私たちが日常で経験する頭痛の多くは一次性頭痛ですが、その背景には生活習慣や体質、環境要因が複雑に関係しています。
緊張型頭痛の原因
頭痛の中で最も頻度が高いのが緊張型頭痛です。これは、頭・肩・首の筋肉が緊張して血流が悪くなり、神経を刺激することで起こります。主な原因としては、長時間のデスクワークやスマートフォンの操作による悪い姿勢、運動不足、精神的なストレスなどが挙げられます。筋肉がこわばることで、頭を締め付けられるような重苦しい痛みが続くのが特徴です。
片頭痛の原因
片頭痛は、脳の血管の周りにある「三叉（さんさ）神経」が何らかの理由で刺激されて炎症を起こし、血管が拡張することで発生すると考えられています。血管が拡張するきっかけは人それぞれですが、ストレスからの解放、寝不足や寝過ぎ、女性ホルモンの変動、特定の食品（チョコレートや赤ワインなど）、天候の変化、光や音の刺激などが誘因となります。ズキズキと脈打つような強い痛みが特徴で、吐き気を伴うこともあります。
群発頭痛の原因
群発頭痛は、ある一定の期間に集中して激しい痛みが起こる頭痛です。原因は完全には解明されていませんが、目の後ろを通っている血管の拡張や、脳の視床下部という場所の変化が関係しているといわれています。アルコールの摂取が引き金になることが多く、あまりの痛みの強さに「目がえぐられるような痛み」と表現されることもあります。
二次性頭痛の原因
二次性頭痛は、脳や体に何らかの異常があって起こる頭痛です。くも膜下出血、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎、高血圧、さらには眼精疲労や副鼻腔炎などが原因となります。
頭痛によって引き起こされる病気
頭痛そのものがつらい症状であることはもちろんですが、頭痛が背景にある重大な疾患の「サイン」である場合も少なくありません。私たちは、患者さんの痛みの種類や現れ方から、以下のような病気が隠れていないかを慎重に判断します。
くも膜下出血
脳の表面にある動脈瘤が破裂して起こる病気です。今まで経験したことがないような激しい痛みが突然起こるのが特徴で、吐き気や意識障害を伴うこともあります。これは一刻を争う緊急事態であり、命に関わる非常に危険な状態です。突然の激痛を感じた場合は、すぐに救急受診が必要となります。
脳腫瘍
脳の中に腫瘍ができることで、周囲の脳組織を圧迫したり、頭蓋骨の中の圧力が上がったりして頭痛が起こります。痛みは数週間から数か月かけて徐々に強くなる傾向があり、朝起きた時に最も痛みが強く、日中に和らぐという特徴があります。手足のしびれや麻痺、視力の低下などを伴うこともあります。
高血圧症
血圧が著しく高い状態が続くと、脳の血管に負担がかかり、後頭部付近に重い頭痛を感じることがあります。高血圧はサイレントキラーと呼ばれ、自覚症状がないまま進行し、脳出血や心筋梗塞のリスクを高めます。頭痛をきっかけに高血圧が見つかることも多いため、内科での定期的な血圧チェックが重要です。
髄膜炎
脳や脊髄を覆っている膜にウイルスや細菌が感染して炎症が起こる病気です。激しい頭痛とともに、高熱や首のこわばり（首が前に曲がらない状態）が現れます。進行が早く、意識障害やけいれんを引き起こすこともあるため、速やかな入院治療が必要になる疾患です。
帯状疱疹
皮膚科の領域ですが、頭部や顔面の神経にウイルスが感染すると、発疹が出る数日前から激しい頭痛や神経痛が起こることがあります。これを単なる頭痛と思って放置すると、後に顔面神経麻痺や視力障害などの合併症を起こすリスクがあります。頭痛とともに皮膚のピリピリ感がある場合は、早めの受診をお勧めします。
頭痛の処置や治療法
頭痛の治療は、まずその痛みが「命に関わるものかどうか」を見極めることから始まります。当院では問診を通じて痛みの性質を確認し、患者さんのライフスタイルに合わせた治療計画を立てていきます。
急性期治療（今ある痛みを取る）
頭痛が起きている時に、その痛みを鎮めるための治療です。症状や痛みの強さに応じて、以下のようなお薬を使用します。
- 解熱鎮痛薬・・一般的な痛み止めで、軽度から中等度の頭痛に使用されます。
- トリプタン製剤・・片頭痛に特化したお薬で、拡張した血管を収縮させ、痛みの元に働きかけます。
- 吐き気止め・・片頭痛などで吐き気が強い場合に併用し、症状を和らげます。
予防療法（頭痛を起こりにくくする）
頭痛の回数が多い方や、痛みが強くて日常生活に支障が出ている方には、予防療法を検討します。毎日お薬を服用することで、頭痛の頻度を減らし、起きた時の痛みを軽くすることを目指します。血圧を下げる薬や抗うつ薬、抗てんかん薬などが予防薬として効果を発揮することがあります。予防療法によって鎮痛薬の使用回数を減らすことは、薬の飲み過ぎによる頭痛（薬剤乱用頭痛）を防ぐためにも重要です。
生活習慣の改善指導
一次性頭痛の多くは、日常生活の習慣を見直すことで大幅に改善する可能性があります。私たちは診察の中で、以下のようなアドバイスを丁寧に行っています。
- 規則正しい睡眠・・寝不足だけでなく、寝過ぎも片頭痛の誘因となるため、一定のリズムを保つことが大切です。
- 姿勢の矯正・・デスクワーク時の姿勢を意識し、こまめにストレッチを行うことで、緊張型頭痛を予防します。
- 食事の管理・・頭痛を誘発しやすい食品を控えたり、マグネシウムやビタミンB2を意識的に摂取したりすることを推奨します。
- ストレス管理・・自分なりのリラックス方法を見つけ、心身の緊張を解きほぐす習慣を身につけます。
内科的・皮膚科的アプローチ
高血圧が原因であれば血圧管理を行い、帯状疱疹が疑われる場合は抗ウイルス薬による治療を速やかに開始します。寺師医院では内科と皮膚科の両面から全身を診ることで、頭痛の背後にある根本的な問題を解決することに努めています。
頭痛についてのよくある質問
Q1. 市販の痛み止めを毎日飲んでいても大丈夫ですか？
A1. 市販薬を月に10日以上服用している場合は注意が必要です。お薬を飲みすぎることで、かえって脳が敏感になり頭痛がひどくなる「薬剤の使用過多による頭痛（別名：薬物乱用頭痛）」という状態に陥る可能性があります。服用回数が増えていると感じたら、早めに当院へご相談ください。
Q2. どのような頭痛の時に病院へ行くべきですか？
A2. 突然の激しい痛み、これまでに経験したことがない痛み、熱を伴う痛み、麻痺やしびれを伴う場合などはすぐに受診してください。また、いつもの頭痛であっても、回数が増えたり性質が変わったりした場合は、一度しっかりとした診断を受けることが安心につながります。
Q3. 片頭痛の時はお風呂に入ってもいいですか？
A3. 片頭痛は血管が拡張することで起こるため、入浴によって体が温まると痛みが悪化することが多いです。痛みがある時は入浴を控え、静かな暗い場所で安静にすることをお勧めします。逆に緊張型頭痛の場合は、温めることで血行が良くなり痛みが和らぐことがあります。
Q4. 検査はどのようなことをしますか？
A4. まずは詳しい問診を行い、血圧測定や神経学的な診察（反射や力の入り具合の確認）を行います。これらの診察で脳内の異常が疑われる場合には、提携する医療機関でのMRIやCT検査をご案内し、精密な診断を行える体制を整えております。
院長より
頭痛は目に見えない症状であるため、周囲に理解されにくく、一人で痛みを耐えている患者さんが少なくありません。埼玉県入間市の寺師医院では、そんな患者さんの辛さに寄り添い、少しでも快適な毎日を取り戻せるよう全力で診療にあたっています。私たちは、単にお薬を処方するだけでなく、なぜ頭痛が起きているのか、どうすれば防げるのかという視点を大切にしています。内科・皮膚科の両方の知見を活かし、多角的な視点から症状を分析できることが私たちの強みです。豊岡地域に密着したクリニックとして、何でも相談できる雰囲気づくりを心がけております。皆様の笑顔が見られるよう、スタッフ一同、真摯に対応させていただきます。