長引く咳
埼玉県入間市で1948年から地域医療を支えてきた寺師医院では、なかなか止まらない「長引く咳」のご相談を数多くいただいております。私たちは、一般的な内科診療だけでなく、呼吸器診療の専門的な検査体制と、漢方専門医による東洋医学の知見を組み合わせたアプローチを得意としています。咳が数週間も続くと、体力の消耗だけでなく、夜も眠れないといった日常生活への大きな支障が出てしまいます。「ただの風邪が長引いているだけ」と我慢せず、まずは当院へご相談ください。呼気NO（一酸化窒素）検査や肺機能検査、胸部X線検査などを用いて、咳の正体を丁寧に見極めます。当院は入間市豊岡に位置し、18台分の広々とした駐車場も完備しておりますので、お車でも安心してお越しいただけます。ご家族皆様の健康を見守る「街の相談窓口」として、一人ひとりの不安に寄り添った診療を心がけています。
長引く咳の原因
一般的に、風邪による咳は数日から1週間程度で治まることが多いものです。しかし、咳が3週間以上続く場合は「遷延性咳嗽（せんえんせいがいそう）」、8週間以上続く場合は「慢性咳嗽（まんせいがいそう）」と呼ばれ、風邪以外の原因が隠れている可能性が高まります。長引く咳には、以下のような様々な要因が考えられます。
感染後咳嗽（かんせんごがいそう）
風邪やインフルエンザなどのウイルス感染そのものは治っているのに、気道の粘膜が敏感になったり、炎症が残ったりすることで咳だけが続く状態です。これを専門用語で感染後咳嗽と呼びます。多くは自然に改善しますが、激しい咳が続く場合は体力を消耗するため、適切な処置が必要です。
アレルギーと環境の変化
ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、あるいは特定の季節の花粉などがリスク因子（病気を引き起こす原因となる要素）となり、気道にアレルギー反応を起こして咳が出ることがあります。最近では、寒暖差やエアコンによる乾燥、タバコの煙といった刺激も、敏感になった喉や気管を刺激して咳を長引かせる要因となっています。
鼻や胃の問題による刺激
意外に思われるかもしれませんが、咳の原因が喉や肺以外にあることも少なくありません。鼻水が喉の奥に垂れ込んでくる「後鼻漏（こうびろう）」や、胃酸が食道に逆流してくる「逆流性食道炎」も、長引く咳の代表的な原因です。これらの場合は、咳止めの薬だけでは症状が改善しにくいため、根本的な原因への対処が必要となります。
咳の原因については「呼吸器内科」のページでも詳しく解説していますので、併せてご覧ください。
長引く咳によって引き起こされる病気
「長引く咳」という症状の裏には、早期の治療が必要な病気が隠れていることがあります。当院では、検査を通じてこれらの疾患の可能性を一つずつ確認していきます。
咳喘息（せきぜんそく）
ゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸音（喘鳴）はないものの、乾いた咳が長く続く病気です。放置すると本格的な気管支ぜんそくに移行することがあるため、早期治療が非常に重要です。夜間から明け方にかけて咳が出やすいのが特徴の一つです。
アトピー咳嗽（がいそう）
アレルギー体質の方に多く見られる、喉のイガイガ感を伴う咳です。喘息とは異なり、気管支を広げる薬が効きにくいという特徴があります。喉の過敏性を抑える治療を行うことで、症状の改善を目指します。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
長年の喫煙などが原因で肺の機能が低下し、咳や痰、息切れが生じる病気です。坂道や階段での息苦しさを伴うことが多く、肺の生活習慣病とも呼ばれます。当院では肺機能検査を行い、病状を把握した上で適切な管理を行います。
息切れの症状については「息切れ」のページもご参照ください。
逆流性食道炎
胃酸が逆流して食道の粘膜を刺激したり、気管の入り口を刺激したりすることで咳が出ます。胸焼けや酸っぱいものが上がってくる感覚を伴うことが多いですが、咳だけが唯一の症状として現れることもあります。
その他に注意すべき疾患
長引く咳は、まれに重大な病気のサインであることもあります。当院では検査の結果、精密な確認が必要と判断した場合には、地域の専門病院をご紹介しています。
- 肺結核（はいけっかく）・・かつての病気と思われがちですが、現代でも注意が必要です。
- 肺がん・・喫煙歴がある方や、血痰を伴う場合は特に慎重な検査が求められます。
- 心不全・・肺ではなく、心臓のポンプ機能が低下することで肺に水が溜まり、咳が出ることがあります。
- 肺炎・・特にご高齢の方の場合、熱が出にくい「不顕性肺炎」の可能性も考慮します。
長引く咳の処置や治療法
寺師医院では、まず「なぜ咳が止まらないのか」を突き止めるための検査を丁寧に行います。その上で、西洋医学的な治療と、東洋医学（漢方）を組み合わせた、一人ひとりに最適な治療を提案いたします。
原因を特定するための専門検査
当院では、呼吸器診療に必要な検査体制を整えています。これらの検査結果を総合的に判断し、特定の病気を否定（その病気ではないと判断すること）したり、確定させたりしていきます。
- 呼気NO（一酸化窒素）検査・・吐き出した息の中に含まれる一酸化窒素の濃度を測定します。気道の炎症状態を数値化できるため、喘息や咳喘息の診断に非常に有効です。
- 肺機能検査（スパイロメトリー）・・肺の容積や空気を通す力を測定し、COPDなどの診断に用います。
- 胸部X線検査・・肺に影がないか、心臓が大きくなっていないかを確認します。
- 血液検査・・アレルギー反応の有無や、体内の炎症反応を確認します。
お薬による治療
診断結果に基づいて、以下のようなお薬を処方します。吸入薬などの使い方も、スタッフが丁寧にご説明いたしますのでご安心ください。
- 吸入ステロイド薬・・気道の炎症を鎮める、喘息や咳喘息の基本となるお薬です。
- 気管支拡張薬・・狭くなった気道を広げ、呼吸を楽にする効果が期待できます。
- 抗アレルギー薬・・アレルギー反応を抑え、喉の痒みや咳を鎮めます。
- 胃酸分泌抑制薬・・逆流性食道炎が原因の場合に、胃酸の分泌を抑えます。
漢方専門医による東洋医学的アプローチ
当院の大きな特徴の一つとして、月曜日には漢方専門医による専門外来を行っています。「検査では特に異常がないと言われたけれど咳が止まらない」「薬を飲むと喉が乾いてしまう」といったお悩みに対し、体質（証）を見極めて漢方薬を処方します。喉の潤いを補ったり、気の巡りを整えたりすることで、西洋薬だけでは届きにくい不調の改善を目指します。詳細は「東洋医学科」のページをご覧ください。
長引く咳についてのよくある質問
Q1.咳は出ますが、熱はありません。受診しても良いでしょうか？
A1.はい、ご受診いただけます。ただし当院では、院内感染防止（動線の分離）のため、平熱（37.5度以下）であっても咳などの風邪症状がある場合は「完全電話予約制」とさせていただいております。直接来院はせず、必ず事前にお電話をお願いいたします。周囲への感染防止のため「発熱・風邪症状の診療について（発熱外来）」のページを事前にご確認ください。
熱がないのに咳だけが続くことこそ、アレルギーや喘息、あるいは別の要因が隠れているサインである場合が多いです。治療が必要な病気が見つかることもよくありますので、放置せず、まずは事前にお電話にてご相談・ご予約の上、ご来院ください。
Q2.市販の咳止めを飲んでいますが、なかなか止まりません。
A2.市販の咳止めは、一時的に咳を抑える「対症療法」にはなりますが、咳の根本原因を治療するものではありません。例えば咳喘息の場合、市販薬では根本的な炎症を抑えられず、悪化させてしまうこともあります。3週間以上続く場合は、一度専門的な検査を受けることをおすすめします。
Q3.夜中に咳がひどくて眠れません。どうすればいいですか？
A3.夜間や明け方に咳が強まるのは、自律神経の影響や気道の温度変化、あるいは横になることで鼻水が喉に回りやすくなるためです。咳喘息などの可能性も考えられますので、受診時に「いつ、どのような時に咳がひどくなるか」を詳しく教えていただけると、スムーズな診断につながります。
Q4.検査は痛みがありますか？
A4.当院で行っている呼気NO検査や肺機能検査は、機械に向かって息を吐いたり吸ったりする検査ですので、痛みはありません。肺機能検査は少し力一杯息を吐く必要がありますが、スタッフが優しくサポートいたしますのでご安心ください。
院長より
せきが長く続くと、夜もしっかり眠れず、お仕事や家事にも集中できなくなってしまいますよね。周囲の方に気を遣って、外出を控えてしまうというお話もよく伺います。私たち寺師医院は、1948年の開院以来、埼玉県入間市の皆様と共に歩んできました。4代にわたって大切にしてきたのは、患者さんの言葉にじっくりと耳を傾けることです。長引く咳は、原因が多岐にわたるため、お話を伺うことが診断の大きな手がかりになります。
当院には、呼気NO検査などの呼吸器に特化した精密な検査機器があります。また、月曜日には漢方の力を使って、数値には現れにくいお体の「バランスの乱れ」を整えるお手伝いもしています。内科・呼吸器・漢方・皮膚科という多角的な視点を持っているからこそ、なかなか治らない咳の原因を見つけ、改善への道を一緒に探ることができると考えています。入間市駅からも近く、専用駐車場も計18台分用意しておりますので、少しでも「おかしいな」と感じたら、どうぞ遠慮なくお越しください。私たちが、皆様の健やかな呼吸を取り戻すための、一番身近な相談相手となります。