胃痛
胃の痛みは、日常生活の中で誰もが一度は経験する身近な症状です。しかし、その痛みには、単なる食べ過ぎから重大な疾患まで、さまざまな原因が隠れていることがあります。
埼玉県入間市の寺師医院では、「いきなり大きな病院や検査に行くのはハードルが高い」という地域の方々のための、最初の相談窓口（かかりつけ医）として診療を行っています。丁寧な問診でお腹の悩みに寄り添い、「まずは症状を落ち着かせる治療」から「専門医療機関へのスムーズなご紹介」まで、患者さんにとって最適な道筋をご案内します。「市販薬を飲んでも良くならない」「胃痛を繰り返している」という方は、我慢せずに一度当院へご相談ください。
胃痛の原因
胃痛が発生するメカニズムは多岐にわたりますが、多くの場合、胃を守る「防御因子」と胃を攻撃する「攻撃因子」のバランスが崩れることで起こります。私たちの胃は非常に強力な酸である胃液を出して食べ物を消化しますが、同時に自分自身の粘膜を溶かさないように守る仕組みも持っています。この繊細なバランスが、以下のような要因によって乱されてしまうのです。
食生活や嗜好品による負担
日常の何気ない習慣が、胃の粘膜に大きなダメージを与えていることがあります。特に以下のような要素が重なると、胃痛を引き起こしやすくなります。
- 暴飲暴食－一度に大量の食べ物や飲み物を摂取すると、消化のために過剰な胃酸が分泌されます。
- 刺激物の摂取－唐辛子などの辛いもの、カフェイン、非常に熱い食べ物などは、胃粘膜を直接刺激します。
- アルコールの過剰摂取－アルコールは胃の粘膜を荒らす要因となり、空腹時の飲酒は特にリスクが高まります。
- 喫煙－タバコに含まれる成分は血管を収縮させ、胃粘膜の血流を悪化させて修復機能を弱めます。
精神的・身体的なストレス
胃は「心の鏡」とも呼ばれるほど、自律神経の影響を強く受ける臓器です。強いストレスを感じると自律神経が乱れ、胃酸が過剰に分泌されたり、胃粘膜を守る粘液の分泌が減ったりします。埼玉県入間市の周辺で忙しく働く方々や、家事・育児に追われる世代にとっても、知らず知らずのうちに蓄積されたストレスが胃痛として現れるケースは少なくありません。十分な休息が取れない状態が続くと、胃の働きそのものも低下してしまいます。
薬による副作用の影響
他の疾患のために服用しているお薬が、胃痛の原因になることもあります。特に注意が必要なのは、関節痛や頭痛などで処方される「非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）」と呼ばれる鎮痛剤です。これらのお薬は、痛みや炎症を抑える一方で、胃の粘膜を守る物質の合成を妨げてしまう性質があります。当院でも、他院でお薬を処方されている患者さんの場合は、その飲み合わせや胃への影響を慎重に確認するようにしています。
ピロリ菌の感染
「ヘリコバクター・ピロリ」という細菌の感染も、慢性的な胃痛の大きな原因となります。この菌は胃の強い酸の中でも生き残ることができ、胃の粘膜をじわじわと攻撃し続けます。感染が長期間にわたると、胃の粘膜が薄くなる萎縮性胃炎を引き起こし、さらには潰瘍や胃がんのリスクを高めることが知られています。胃痛が繰り返される場合は、一度ピロリ菌の検査を検討することが重要です。
日本の健康保険のルールでは、ピロリ菌の検査や除菌治療を行う前に、必ず「胃カメラ（内視鏡検査）」を受けて胃炎や潰瘍の状態を確認することが義務付けられています。
当院では胃カメラの設備はございませんが、日々の診察の中で「胃カメラによる確認やピロリ菌検査が必要」と判断した場合には、検査設備の整った信頼できる近隣の専門医療機関へ速やかにご紹介を行います。「自分の症状に胃カメラが必要なのか、まずは相談したい」という方も、どうぞ安心して当院を最初の窓口としてご活用ください。
胃痛によって引き起こされる病気
胃痛を放置していると、特定の疾患に進行したり、症状が悪化したりすることがあります。胃の痛みというサインの裏に隠れている代表的な病気について解説します。
急性胃炎と慢性胃炎
急性胃炎は、ストレスや食生活の乱れによって急激に胃の粘膜に炎症が起きる状態です。一方で慢性胃炎は、主にピロリ菌の感染によって長期間炎症が続く状態を指します。どちらも胃の痛みやムカつき、食欲不振などを伴いますが、慢性胃炎の場合は胃がんへの進行に注意が必要となるため、定期的な経過観察が欠かせません。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く削れてしまった状態が潰瘍です。食事中や食後に痛むことが多いのが胃潰瘍、空腹時や夜間に痛むことが多いのが十二指腸潰瘍の特徴といわれています。放置すると、胃壁に穴が開く穿孔（せんこう）や、大量出血による吐血・下血を招く恐れがあるため、早期の適切な診断と治療が極めて重要です。背中の痛みとして現れることもあるため、注意が必要です。
逆流性食道炎
強い酸性を持つ胃内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。胃の痛みだけでなく、胸焼け、喉の違和感、苦い水が上がってくる（呑酸）などの症状が現れます。最近では、欧米化された食生活や肥満、姿勢の悪さなどが影響し、老若男女問わず増加傾向にある疾患です。寝る前の食事や、食後すぐに横になる習慣がある方は特に発症しやすいとされています。
機能性ディスペプシア
内視鏡検査などで胃の粘膜に潰瘍やがんといった明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃の痛みや胃もたれが続く状態を「機能性ディスペプシア」と呼びます。胃の膨らみが悪い（適応性弛緩の障害）ことや、胃の動きが悪いこと、あるいは胃の知覚過敏が原因と考えられています。検査で異常がないからといって「気のせい」で片付けるのではなく、適切な治療によって症状の改善を目指すことができます。
胃がん
最も警戒すべき疾患の一つが胃がんです。初期段階では自覚症状がほとんどなく、進行してから胃痛や食欲不振、体重減少などが現れることも珍しくありません。しかし、現代の医療では、早期に発見できれば根治（完全に治しきること）を目指せる可能性が非常に高い病気でもあります。胃痛をきっかけに検査を行い、重大な病気を否定（病気ではないと確認）することは、将来の安心につながります。
胃痛の処置や治療法
当院では、患者さんの症状の強さや持続期間、全身状態を考慮しながら、最適な治療アプローチを選択します。まずは不快な痛みを抑えつつ、根本的な原因にアプローチすることを基本としています。
薬物療法によるコントロール
症状に合わせて、さまざまなタイプのお薬を組み合わせて処方します。当院では、患者さんの飲み忘れを防ぐための工夫や、ライフスタイルに合った処方を心がけています。
- 胃酸分泌抑制薬－胃酸の出過ぎを抑えるお薬で、H2ブロッカーや、より効果の強いプロトンポンプ阻害薬（PPI）などが使われます。
- 胃粘膜保護薬－荒れてしまった胃の粘膜を覆い、修復を助けるタイプのお薬です。
- 消化管運動改善薬－胃の動きをスムーズにすることで、もたれ感や膨満感を改善します。
- 抗不安薬－ストレスが主な原因となっている場合、自律神経のバランスを整える目的で少量使用することがあります。
- 漢方薬－西洋薬のみで効果が少ない場合、「六君子湯」などの漢方薬を組み合わせることで症状の改善が得られることがあります。体質に合わせてどの漢方薬が良いか提案します。
生活習慣の改善指導
お薬による治療と並行して、胃に優しい生活習慣を身につけることが、再発防止には不可欠です。寺師医院では、無理のない範囲での改善案を提案しています。以下の点に気をつけるだけでも、胃の負担は大きく変わります。
食生活の工夫
一度に食べる量を控え、よく噛んで食べるようにしましょう。脂っこいものや刺激物は避け、就寝の2時間から3時間前には夕食を済ませるのが理想的です。アルコールやコーヒーも、胃の調子が悪いときは控えるようにしてください。
姿勢と服装の注意
逆流性食道炎がある方は、前かがみの姿勢を避け、お腹を締め付けないゆったりとした服装を心がけてください。寝る際も少し上半身を高くすると、逆流を防ぎやすくなります。
十分な休養とストレス解消
心身の疲れは胃の働きに直結します。睡眠時間を確保し、自分なりのリラックス方法を見つけることが大切です。散歩や趣味の時間など、脳を休ませる時間を意識的に作りましょう。
胃痛についてのよくある質問
Q1. 市販の胃薬を飲み続けても大丈夫ですか？
A1. 一時的な飲み過ぎや食べ過ぎによる胃痛であれば、市販薬で様子を見ても構いません。しかし、数日飲んでも改善しない場合や、何度も繰り返す場合は、背後に重い病気が隠れている可能性があります。市販薬で痛みを隠してしまうことで受診が遅れるリスクもあるため、早めに内科へ相談することをお勧めします。
Q2. 胃が痛むときは何を食べるのが良いでしょうか？
A2. 胃への負担が少ない「消化の良い食べ物」を選びましょう。柔らかく煮たうどん、お粥、豆腐、白身魚、鶏のささ身などが適しています。反対に、食物繊維の多すぎる野菜（ゴボウやレンコン）、海藻類、油物、刺激物は避けてください。少しずつ、ゆっくり食べることも大切です。
Q3. 胃痛の他にどのような症状があれば、すぐに受診すべきですか？
A3. 激しい痛みがある場合、黒い便（タール便）が出た場合、吐血した場合、体重が急激に減った場合、発熱を伴う場合などは緊急性が高い可能性があります。また、背中や胸の強い痛みがあるときも、心筋梗塞や膵炎などの胃以外の病気が疑われるため、速やかに医療機関を受診してください。
Q4. ストレスで胃が痛むのですが、精神科ではなく内科で診てもらえますか？
A4. はい、もちろんです。ストレスによる胃痛は非常に多く、内科領域で一般的に扱う症状です。まずは内科的な診察や検査で物理的な異常がないかを確認した上で、生活環境のお話を伺いながら、お薬や生活指導で症状の改善を目指します。心身両面からのアプローチを大切にしています。
院長より
お腹の痛みは、単なる体の不調だけでなく、日々の疲れやストレスといった「生活からのSOS」である場合が多くあります。「このくらいの痛みで受診していいのだろうか」と遠慮される必要は全くありません。
どんなに小さな不快感でも、適切な診断と治療を行うことで毎日の生活の質（QOL）は大きく向上します。また、早めに検査を受けていただくことで、重大な病気の芽を摘み取ることにつながります。
入間市にお住まいの皆さまが「何かあればあそこに行こう」とホッとできる、頼れるかかりつけ医でありたいと願っています。胃の不調を感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。