湿疹、かゆみ
「かゆくて夜眠れない」「掻きむしって血が出てしまった」。皮膚の湿疹やかゆみは、日常生活の質（QOL）を著しく下げてしまう非常につらい症状です。「たかがかゆみ」と市販薬で我慢を重ねた結果、こじらせて跡が残ってしまうケースも少なくありません。
埼玉県入間市の寺師医院では、単に皮膚の表面だけを見るのではなく、体質や生活習慣、あるいは内科的な背景が隠れていないかを総合的に判断できることが当院の強みです。湿疹やかゆみの原因は多岐にわたり、適切な処置を行うことで速やかな症状の緩和と再発防止を目指すことが可能です。些細な症状だと思わずに、お気軽にご相談ください。私たちは患者さんの不安に寄り添い、健やかな肌を取り戻すお手伝いをいたします。
湿疹、かゆみの原因
湿疹やかゆみが起こる仕組みは、皮膚のバリア機能が低下し、外部からの刺激に対して神経が過敏に反応してしまうことにあります。私たちの皮膚は本来、外部の刺激から身を守る機能を備えていますが、何らかの理由でそのバランスが崩れるとトラブルが生じます。原因は大きく分けて「外的要因」と「内的要因」の2つが考えられます。当院では、これらが複雑に絡み合っている可能性を考慮して診察を行います。
外部からの刺激（外的要因）
日常生活の中には、皮膚にとって刺激となる物質が数多く存在しています。これらが皮膚に触れることで、炎症やかゆみが引き起こされます。
- 洗剤や石鹸、化粧品などの化学物質による刺激
- 金属、植物、動物の毛などのアレルギー反応
- 紫外線や乾燥した空気、急激な温度変化
- 衣類による摩擦や、汗の放置による蒸れ
身体の内側からの影響（内的要因）
皮膚の状態は、身体全体の健康状態を映し出す鏡のような側面があります。寺師医院では内科診療も行っているため、以下のような内的要因にも注目しています。身体の内側と外側の両方から原因を探ることが、根本的な解決への近道となります。
- 加齢や体質による皮膚の乾燥（ドライスキン）
- 睡眠不足や過度なストレスによる免疫バランスの乱れ
- 特定の食べ物や医薬品に対するアレルギー反応
- 糖尿病や肝臓疾患など、内臓の病気に伴う全身のかゆみ
湿疹、かゆみによって引き起こされる病気
ひと口に「湿疹」と言っても、医学的にはその特徴や原因によって多くの病名に分類されます。適切な治療を行うためには、まずどのタイプの病気であるかを正しく見極めることが重要です。入間市の当院でよく見られる代表的な疾患をご紹介します。
接触皮膚炎（かぶれ）
特定の物質が皮膚に触れることで起こる炎症で、一般的にはかぶれと呼ばれます。大きくは、刺激物質によって起こる「刺激性」と、特定の物質に対して免疫が反応する「アレルギー性」に分類されます。さらに、紫外線などの光が関与する「光接触皮膚炎」や、全身に症状が出る「全身性接触皮膚炎」などのタイプもあります。
脂漏性湿疹（しろうせいしっしん）
皮脂の分泌が多い場所に起こりやすい湿疹です。頭皮や顔面、耳の周りなどに赤みやカサつきが生じるのが特徴です。皮膚に常在しているマラセチアというカビ（真菌）が関与していると考えられており、適切なスキンケアと外用薬による治療が必要です。
アトピー性皮膚炎
もともと皮膚のバリア機能が弱く、アレルギーを起こしやすい体質の方に見られる慢性的な湿疹です。強いかゆみを伴い、良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。長期的な視点でのコントロールが必要であり、当院では患者さんの生活に合わせた治療計画を立てていきます。
貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん）
コイン（貨幣）のような丸い形をした湿疹が、手足などに現れる病気です。強いかゆみを伴い、患部がジュクジュクしたり、かさぶたになったりします。乾燥が激しい冬場に多く見られ、掻き壊してしまうと周囲に広がることもあるため注意が必要です。
手湿疹（主婦湿疹）
水仕事が多い方や、紙類によく触れる職業の方に多く見られる手荒れの一種です。指先がひび割れたり、小さな水ぶくれができたりします。皮膚の保護が非常に重要であり、薬物療法と併せて生活上のアドバイスも行っています。
じんましん
皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹）、強いかゆみを伴う症状です。多くの場合、数時間から1日以内に跡を残さず消えてしまいますが、繰り返し症状が出ることもあります。食べ物や薬、寒暖差、ストレスなどが引き金となることが多い疾患です。
皮脂欠乏性湿疹
加齢や乾燥によって皮膚の油分が失われ、バリア機能が低下することで起こる湿疹です。特にお年寄りの脛（すね）や背中などに現れやすく、夜間にかゆみが強くなる傾向があります。徹底した保湿が治療と予防の鍵となります。
湿疹、かゆみの処置や治療法
寺師医院での治療は、今あるつらい症状を抑える「対症療法」と、再発を防ぐための「原因療法」の二段構えで行います。基本的には外用薬を中心とした治療となりますが、必要に応じて内服薬を組み合わせます。
外用薬（塗り薬）による治療
炎症を抑えるために、ステロイド外用薬を使用するのが一般的です。ステロイドと聞くと不安を感じる方もいらっしゃいますが、症状の強さや部位に合わせて適切な強さを選択し、正しい期間だけ使用すれば非常に効果的で安全な薬です。また、バリア機能を補うための保湿剤や、脂漏性湿疹の場合には抗真菌薬を使用することもあります。
内服薬（飲み薬）による治療
かゆみが強く、夜も眠れないような場合には、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を処方します。これらはアレルギー反応を引き起こす物質（ヒスタミン）の働きを抑え、かゆみを内側から和らげる効果があります。眠気の出にくいタイプなど、患者さんのご要望に合わせて選択します。
生活習慣の改善とスキンケア指導
薬による治療と同じくらい大切なのが、日々の生活の中でのセルフケアです。当院では、以下のような具体的なアドバイスを行っています。
- 入浴時の温度を上げすぎず、刺激の少ない石鹸を使用する
- 患部をゴシゴシ擦らず、泡で優しく洗うようにする
- 部屋の湿度を適切に保ち、乾燥を防ぐ
- 爪を短く切り、寝ている間に無意識に掻き壊さないようにする
- 肌に直接触れる衣類は、綿（コットン）などの刺激が少ない素材を選ぶ
湿疹、かゆみについてのよくある質問
Q1. 市販の薬を塗っても治らないのですが受診しても良いですか？
A1. もちろん、お早めにご相談ください。市販薬で改善しない場合、症状に対して薬の強さが合っていないか、あるいは別の原因が隠れている可能性があります。医師の診察によって適切な診断を受けることが、早期改善への近道です。
Q2. ステロイドの塗り薬を使い続けるのが怖いのですが？
A2. ステロイド外用薬は、炎症を抑えるための非常に優れたお薬です。医師の指示に従って「適切な量を、必要な期間だけ」塗ることで、副作用のリスクを最小限に抑えつつ、効率的に症状を改善できます。不安な点があればいつでもご相談ください。
Q3. かゆみがひどくて眠れません。何か対策はありますか？
A3. 強いかゆみは大きなストレスとなります。当院ではかゆみを抑える内服薬を併用することで、夜間の不快感を軽減する治療を提案しています。また、寝る前に患部を冷やすなどの応急処置も効果的な場合があります。
Q4. 食べ物が原因で湿疹が出ることはありますか？
A4. はい、特定の食品に対するアレルギー反応として湿疹やじんましんが出ることがあります。心当たりがある場合は、食事の内容や症状が出たタイミングを詳しくお聞かせください。必要に応じてアレルギー検査を検討することも可能です。
院長より
湿疹やかゆみは、誰もが一度は経験する身近なトラブルです。しかし、その「かゆみ」が原因でイライラしてしまったり、仕事や勉強に集中できなかったり、夜しっかり休めなかったりと、心身に与える影響は決して小さくありません。
私たちは、内科的な視点も持ち合わせているからこそ、全身の健康状態と関連した皮膚トラブルを見逃さないよう努めています。例えば、なかなか治らないかゆみが、実は糖尿病の兆候であったり、ストレスによる自律神経の乱れが原因であったりすることもあります。そうした背景を一つひとつ紐解きながら、患者さんが納得して治療を受けられるよう、丁寧な説明を心がけています。
「たかがかゆみくらいで病院に行くなんて」と遠慮される必要はありません。早めに適切な治療を始めることで、跡を残さずきれいに治る可能性が高まりますし、何よりつらいかゆみから早く解放されます。皮膚のことでお困りの際は、ぜひお気軽に当院へお越しください。スタッフ一同、温かく皆様をお迎えいたします。