動悸
動悸（どうき）は、普段は意識することのない自分自身の心臓の拍動を、強く、あるいは速く感じて不快に思う状態を指します。
動悸の裏には、心臓の病気だけでなく、ストレスや貧血、ホルモンの乱れなど、さまざまな要因が隠れていることがあります。
埼玉県入間市の寺師医院では、動悸の裏に隠れた原因を丁寧に調べ、患者様の不安を解消することを第一に考えています。些細な違和感でも構いません。まずは当院へご相談ください。
動悸の原因
動悸が起こる理由は、大きく分けて「心臓そのものに問題がある場合」と「心臓以外に原因がある場合」があります。当院では、まずどちらの可能性が高いかを判断するために、詳しくお話を聞かせていただきます。
心臓に関連する原因
心臓の脈が乱れる「不整脈」が代表的な原因です。脈が速くなるタイプ、遅くなるタイプ、あるいは脈が飛ぶタイプなど、人によって感じ方はさまざまです。心筋梗塞や心不全、弁膜症といった、心臓のポンプ機能に直接関わる疾患が隠れていることもあります。特に、階段を上ったときや重い荷物を持ったときに動悸が強まる場合は、心臓への負担が影響している可能性を考慮します。
心臓以外の身体的な原因
心臓そのものは健康であっても、他の病気の影響で心臓が頑張りすぎてしまい、動悸が起こることがあります。
- 貧血・・血液中の酸素を運ぶ成分が足りず、心臓が必死に血液を送り出そうとして動悸が起こります。
- 甲状腺機能亢進症・・新陳代謝を促すホルモンが出すぎることにより、心拍数が異常に上がります。
- 脱水症状・・体内の水分が減ることで、血圧を維持するために心臓が速く動こうとします。
- 低血糖・・血糖値が下がりすぎた際に、交感神経が刺激されて動悸や震えが生じます。
- 発熱・・体温が上がると代謝が活発になり、それに応じて心拍数も増加します。
生活習慣や精神的な要因
日常生活の中での嗜好品や、心の状態も動悸に大きく関わっています。ストレスや極度の緊張状態では、自律神経のバランスが崩れ、心臓がドキドキしやすくなります。これを「心因性」と呼ぶこともあります。また、カフェインの過剰摂取、喫煙、過度な飲酒、睡眠不足、激しい運動なども誘因となります。さらに、一部の薬（風邪薬や喘息の薬など）の副作用が動悸を引き起こすこともあります。
動悸の原因となる病気
動悸は一つの症状に過ぎませんが、その背景には治療が必要な重大な病気が潜んでいることがあります。放置すると病気の経過に悪影響を及ぼす恐れがあるため、注意が必要です。
不整脈とそれに伴う合併症
不整脈の中でも「心房細動」という状態になると、心臓の中で血の塊ができやすくなります。その塊が脳へ飛んでしまうと、脳梗塞を引き起こすリスクが高まります。動悸が一時的なものであっても、それがどのような種類の不整脈なのかを特定することは、将来の大きな病気を防ぐために非常に重要です。
虚血性心疾患
心臓に酸素を送る血管が狭くなる「狭心症」や、詰まってしまう「心筋梗塞」も動悸の原因となります。胸の痛みや圧迫感を伴うことが多いですが、高齢の方や糖尿病をお持ちの方では、痛みを感じにくく、動悸や息切れとして症状が現れることがあります。これらの疾患は命に関わるため、迅速な診断と治療が求められます。
心不全
心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に必要な血液を十分に送れなくなった状態を指します。動悸のほかに、足のむくみや、横になったときに苦しくなるなどの症状が見られるのが特徴です。心不全は早期に治療を開始し、症状が落ち着いた状態を維持することが大切です。
甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
喉のあたりにある甲状腺からホルモンが過剰に出る病気です。動悸のほかに、手指の震え、汗をかきやすい、食べているのに体重が減る、イライラするなどの症状が伴います。内科的な治療でホルモンバランスを整えることにより、動悸も次第に治まっていくことが期待できます。
動悸の処置や治療法
寺師医院では、動悸の原因を突き止めるために、段階に応じた検査と治療を行います。患者さんの不安を取り除き、納得して治療を受けていただけるよう、丁寧な説明を心がけています。
当院で行う主な検査
まずは、その動悸が「今すぐ対応が必要なものか」を見極めるために、以下の検査を組み合わせて行います。
- 心電図検査・・安静時の心臓の電気信号を記録し、不整脈や心筋の異常を調べます。
- 血液検査・・貧血の有無、甲状腺ホルモンの値、炎症反応、血糖値などを詳しくチェックします。
- 胸部レントゲン・・心臓の大きさや、肺に水が溜まっていないかを確認します。
- 血圧測定・・高血圧が心臓の負担になっていないかを評価します。
具体的な治療アプローチ
検査結果に基づき、原因に応じた治療を開始します。不整脈が原因であれば、脈を整える薬や、血の塊を予防するお薬を処方します。貧血や甲状腺の病気が原因であれば、それぞれの根本的な疾患に対する治療を優先します。
一方で、検査で大きな異常が認められない「良性の動悸」であることもあります。その場合は、不安を和らげるためのお話や、自律神経を整える生活指導、必要に応じて漢方薬や安定剤の処方などを検討します。まずは「大きな病気ではない」ということを検査で確認し、まずは検査で『大きな病気ではない』と確認できるだけでも、不安が解消され症状が和らぐ患者さんは少なくありません。
生活習慣の改善指導
薬に頼るだけでなく、日々の生活を見直すことも治療の重要な柱です。カフェインの摂取を控えること、禁煙、十分な睡眠の確保も、治療の大切な柱です。
動悸についてのよくある質問
Q1. ドキドキするとき、すぐに受診すべきですか？
A1. 動悸のほかに、強い胸の痛み、激しい息切れ、意識が遠のく感じ、冷や汗などがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。そうでない場合でも、症状が繰り返すときや、ご自身で不安を感じるときは、一度検査を受けることをお勧めします。
Q2. 検査のときは、症状が出ているときでないと意味がありませんか？
A2. 安静時の心電図では、その瞬間に症状が出ていないと異常が見つからないこともあります。そのような場合は24時間の心電図を記録するホルター心電図などの検査が可能な専門医療機関へ紹介いたします。
Q3. ストレスでも動悸が起こるというのは本当ですか？
A3. はい、本当です。心臓は自律神経によってコントロールされているため、ストレスや緊張によって交感神経が優位になると、心拍数が増えて動悸を感じやすくなります。まずは身体的な病気がないかを確認した上で、心のケアを考えていくことが大切です。
Q4. カフェインを控えるだけで治ることもありますか？
A4. 感受性の強い方の場合、コーヒーやエナジードリンクに含まれるカフェインが原因で不整脈が誘発されることがあります。その場合は、摂取を控えるだけで症状が改善するケースもあります。
Q5. 動悸を予防するために自分でできることはありますか？
A5. 規則正しい生活、十分な睡眠、バランスの良い食事は自律神経を整える基本です。また、ご自身がどのような場面で動悸を感じるかをメモしておくと、診察時の重要な手がかりになり、早期の解決に繋がります。
院長より
動悸を感じると、多くの方は「心臓が止まってしまうのではないか」「重大な病気なのではないか」と強い恐怖を感じられます。埼玉県入間市の寺師医院では、そのような患者さんの不安を真正面から受け止め、科学的な検査と親身なカウンセリングで解消することを目指しています。
私たちは、内科診療において動悸の原因を多角的に分析することに強みを持っています。心臓だけの問題と決めつけず、全身の状態を把握することで、隠れた原因を見逃さないよう努めています。もし検査の結果、より専門的な高度医療が必要と判断した場合には、近隣の総合病院ともスムーズに連携できる体制を整えています。
「こんなことで病院に行っていいのかな」と迷う必要はありません。 寺師医院は、入間市豊岡の地域に根ざしたクリニックとして、皆様の健康の門番でありたいと考えています。皆様が笑顔で健やかな毎日を過ごせるよう、私たちが全力でサポートいたします。