寺師医院

冬の寒さが本格的になると、手足の指先や耳たぶが赤く腫れ、ムズムズとしたかゆみに悩まされる方が増えてきます。これがいわゆるしもやけ（医学的には凍瘡：とうそうと呼ばれます）です。入間市豊岡にある私たち寺師医院では、皮膚科としての外側からのケアはもちろん、内科の視点からも血流の状態を確認し、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診療を心がけています。入間市駅周辺にお住まいの方や、通勤・通学で冷え込みの厳しい時間帯に活動される方にとって、しもやけは身近な悩みですが、放置すると水ぶくれや傷口の悪化を招くこともあります。当院では、単なる塗り薬の処方だけでなく、生活習慣のアドバイスを含めた包括的なアプローチで、冬場を快適に過ごせるようサポートいたします。気になる症状があれば、どうぞお気軽に寺師医院までご相談ください。

しもやけの症状について

しもやけの症状は、冷え込みが厳しくなる時期や、一日の寒暖差が激しい季節に現れやすいのが特徴です。主に手足の指先、耳たぶ、鼻の頭、頬など、外気に触れやすく血管が細い部位に起こります。具体的な症状としては、以下のような段階や変化が見られます。

皮膚の色の変化と腫れ

初期段階では、皮膚の一部が赤紫色に腫れ上がります。全体的に指が太くなったように見えることもあれば、小さな赤い発疹が点々と現れることもあります。これは寒さによって血管が収縮と拡張を繰り返す中で、血液の流れが滞り、炎症が起きているサインです。

特有のかゆみと痛み

しもやけの代名詞とも言えるのが、入浴時や布団に入った際など、体が温まった時に強くなる強いかゆみです。温まることで急激に血流が良くなろうとし、神経を刺激するために起こります。また、症状が進行するとジンジンとした痛みを感じることもあります。

水ぶくれと潰瘍（かいよう）

症状が重くなると、赤く腫れた部分に水ぶくれができることがあります。これを無理に破ってしまうと、細菌感染を起こしたり、皮膚が深く傷つく「潰瘍」という状態になったりする恐れがあります。予後（病気が経過した後の見通し）を良くするためには、この段階になる前に適切な処置を行うことが大切です。

しもやけの原因について

しもやけは、単に「寒いから」だけではなく、複数の要因が重なり合って発症します。私たちの体には、寒さを感じると熱を逃さないように血管を収縮させ、温まると血管を広げて血流を増やす調整機能が備わっています。このバランスが崩れることが主な原因です。

急激な温度差と血行不良

しもやけが最も起きやすいのは、最低気温が5度前後になり、一日の温度差が大きくなる時期です。寒暖差によって血管の収縮と拡張がうまくコントロールできなくなると、指先などの末梢神経まで血液が届きにくくなり、うっ血が生じます。入間市駅へ向かう朝の冷え込みと、暖房の効いた室内との往復も、血管には大きな負担となります。

湿気の影響

意外と知られていないのが湿度の影響です。靴の中で足が汗をかいたり、水仕事の後に水分をしっかり拭き取らなかったりすると、その水分が蒸発する際に皮膚の表面温度を急激に奪います。これがさらなる冷えを招き、しもやけをさらに悪化させる原因となります

体質や遺伝的要素

同じ環境にいても、しもやけになりやすい方となりにくい方がいます。これは血行の調整機能の強さや、遺伝的な体質が関係していると考えられています。また、自律神経の乱れや貧血気味の方もしもやけを発症しやすい傾向にあります。寺師医院では、こうした背景にある体質的な面も考慮しながらお話を伺います。

しもやけの病気の種類について

しもやけは専門的に「凍瘡」と呼ばれますが、その現れ方によって大きく2つのタイプに分類されます。ご自身の症状がどちらに近いか確認してみてください。

樽柿型（たるがきがた）

主に成人に多く見られるタイプです。以下のような特徴があります。

• 手足の指先や耳などが全体的に赤紫色に腫れ上がる
• 皮膚がパンパンに張り、熟した柿のような見た目になる
• 冷えが強い環境に長時間いることで発症しやすい

多形紅斑型（たけいこうはんがた）

お子さんに多く見られるタイプで、特徴は以下の通りです。

• 小さな赤い盛り上がり（丘疹）や、平らな赤い斑点が多発する
• 一見すると虫刺されや他の湿疹のように見えることがある
• 寒暖差に敏感に反応して現れることが多い

注意が必要な「しもやけに似た病気」

しもやけだと思っていても、実は他の病気が隠れていることがあります。例えば、指先が真っ白や真っ青になる「レイノー現象」を伴う膠原病（自己免疫の病気）などが挙げられます。当院では内科的な視点も持っているため、単なるしもやけであるかどうかを慎重に判断し、必要であれば詳しい検査を検討します。他の病気の可能性を「否定」することも、診断における重要なプロセスです。

しもやけの治療法について

しもやけの治療は、現在の炎症を抑えることと、血流を改善することの二段構えで行います。寺師医院では、患者さんのライフスタイルに合わせて最適な方法を提案します。

外用薬（塗り薬）による治療

炎症を抑え、皮膚の保護を目的としたお薬を使用します。症状の段階に合わせて使い分けます。

• ヘパリン類似物質・・血行を促進し、保湿効果も高いため、乾燥としもやけの両方に効果的です。
• ビタミンE軟膏・・末梢の血管を広げ、血液の流れをスムーズにする効果が期待できます。
• ステロイド外用薬・・赤みやかゆみが非常に強く、炎症が激しい場合に使用します。

内服薬（飲み薬）による治療

塗り薬だけでは改善が難しい場合や、毎年重症化する方には飲み薬を併用することがあります。

• ビタミンE製剤・・血管を拡張させ、全身の血流を改善する働きがあります。
• 漢方薬・・「当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）」など、体を芯から温めて血行を良くする漢方処方が有効な場合があります。

生活習慣の指導

お薬の力を最大限に活かすためには、日々のケアが欠かせません。当院では以下のようなアドバイスを行っています。

しっかり水分を拭き取る

手洗いや水仕事の後は、指の間まで丁寧に水分を拭き取ってください。水分が残っていると気化熱で指先が冷え、しもやけを誘発します。

適切な防寒とマッサージ

外出時は手袋や厚手の靴下を使用し、指先を冷やさない工夫をしましょう。また、お風呂上がりなどの血行が良い時に、指先を優しく揉みほぐすマッサージも効果的です。ただし、炎症が強く痛みがある時は控えてください。

しもやけについてのよくある質問

Q1. 子供のしもやけが毎年ひどいのですが、成長とともに治りますか？

A1. お子さんは血管の調節機能がまだ未熟なため、しもやけになりやすい傾向があります。成長とともに血管系が発達し、体温調節が上手になると自然にできなくなることが多いですが、冬の間のケアで重症化を防ぐことが大切です。

Q2. 家でできる一番の予防法は何ですか？

A2. 温度差を小さくすることと湿気を避けることです。外出時の防寒はもちろんですが、靴の中で蒸れた靴下をこまめに履き替えたり、帰宅後に足を洗って清潔に保ちつつ、しっかり乾かすことが非常に有効です。

Q3. しもやけを放置するとどうなりますか？

A3. かゆみで皮膚を掻き壊してしまうと、そこからバイ菌が入って細菌感染（二次感染）を起こしたり、深い傷（潰瘍）になって跡が残ったりすることがあります。早めに治療を開始することで、症状を早く落ち着かせることができます。

Q4. 市販の薬を使っても治らない場合は受診すべきですか？

A4. はい、ぜひ受診してください。市販薬で改善しない場合、お薬の強さが合っていないか、あるいはしもやけ以外の皮膚疾患や内科的な疾患が原因である可能性があります。入間市の寺師医院では皮膚の状態を詳しく診察し、適切な処方を行います。

院長より

冬の風物詩のように思われがちな「しもやけ」ですが、ご本人にとっては夜も眠れないほどのかゆみや、歩くたびに走る痛みなど、非常につらいものです。私たち寺師医院は、埼玉県入間市豊岡の地で、地域の皆様の健やかな生活を支える存在でありたいと考えています。しもやけは「ただの冷え」と片付けられがちですが、その背後には血管の反応性や血流の問題が隠れています。当院は内科と皮膚科の両方を標榜しているため、皮膚という「窓」を通して、お体全体の健康状態に目を向けた診療を行うことが私たちの強みです。 「この程度で病院に行ってもいいのかな」と迷われる必要はありません。早めに対策を立てることで、毎年繰り返すつらい症状を軽減し、冬を元気に乗り切るお手伝いができます。院内は温かみのある雰囲気を大切にし、患者さんが何でも相談しやすい環境を整えてお待ちしております。指先の赤みや腫れ、ムズムズとした違和感に気づいたら、どうぞお早めにご来院ください。一緒に最適な治療法を見つけていきましょう。